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如何治癒「不死癌」乳腺醫學難題:漿乳(漿細胞性 …

 

如何治癒「不死癌」乳腺醫學難題:漿乳(漿細胞性 …

2017-09-18 漿細胞性乳腺炎,簡稱為漿乳,其又有一個不雅的外號——「不死癌」,隻因它雖是良性疾病,但臨床表現類似乳腺癌,如乳房腫塊、紅腫、破潰、流膿,反覆不愈,一直處於焦慮、恐懼狀態,讓患者心力交瘁。漿乳難治癒漿細胞乳腺炎,是乳腺的一種慢性非細菌性炎症。由於病理特點複雜多變,有多種命名,如「閉塞性乳腺炎」、「炎哺乳期乳腺炎」、「慢性乳腺炎」、「乳腺導管擴張症」、「粉刺樣乳腺炎」等。漿細胞性乳腺炎多發生在中、老年女性,高峰年齡為50~60歲,大多數病人有乳頭內陷畸形。漿乳不同於一般的哺乳期化膿性乳腺炎,很多人不認識這種病,把他誤認為一般細菌感染,或誤診為乳腺結核,最可怕的是誤診為乳腺癌誤切乳房。PDM導管周圍乳腺炎(pefiductal mastitis)PDM導管周圍乳腺炎(pefiductal mastitis)其臨床最終表現是以乳腺導管瘺的形式存在,乳暈及其周圍組織多有炎症反覆發作,乳頭中心下陷,乳腺無明顯包塊,乳頭可擠出脂質狀溢液,乳頭旁或乳暈旁有炎性竇道口,病程可遷延數年乃至10餘年。MDE乳腺導管擴張症(mammary duct estasia)因擴張的大導管內充滿脂質物,呈粉刺狀,故常又稱其為粉刺性乳腺炎(comedo mastiffs)。 病變呈大腫塊,其間常有多發性小膿腫及充滿油脂狀液態物的導管。1996年Dixon等認為管周性乳腺炎和導管擴張症是由不同原因引起的兩種不同病症。IGM特發性肉芽腫性乳腺炎(idiopathic granulomatousmastiffs)它於1972年由Kessler和Wolloch報道, 是一種罕見的疾病,臨床特徵以小葉為中心的肉芽腫性病變,腫塊大,常有無數潰破的竇道口和潰瘍麵,並夾雜多發小膿腫。隻要方法用對了完全就可以將其製服專家說,在明確類型的基礎上才能對病治療,非哺乳期乳腺炎並非不能治癒,隻要方法用對了完全就可以將其製服。漿細胞性乳腺炎的治療方法:漿乳的患者一般都會有先天性的乳頭凹陷,常會出現從乳暈部通向乳頭的一個瘺管。此瘺管其實就是致病的根本,很可能會在乳暈底下形成膿腔。因此治療此類患者,需要根據病人腫塊的情況來治療。如果腫塊較大,可以先用中藥清熱疏肝化濁解毒的方法使腫塊縮小,瘺管如不能很好吸收,則可以做乳頭的切開,以及做打開底下膿腔的切開手術,同時做乳頭內縮的整形,這樣大多數的病人可以得到痊癒。肉芽腫性乳腺炎的治療方法:針對這類患者目前傾向於保守治療。可以通過內服疏肝瀉火、健脾化濁的中藥,加上外敷金黃膏,或者外敷相關的藥物,使得腫塊逐步縮小。大部分患者通過這樣的治療,腫塊會慢慢縮小,直至消散,從而免掉了手術之苦。還有一部分患者腫塊比較大,或者形成膿腔,膿腔也比較局限,這種情況下可以做一個小切口的切開引流,或者是對口的引流,使得膿液可以儘快排掉。再通過中藥治療使得殘餘的僵塊被吸收。還有第三種情況,有些腫塊比較小的,可以考慮整個腫塊的切除,縫合後,再配合中藥治療,讓炎症吸收消散。另外也可以做敞開切口,通過外敷提膿去腐的中藥,讓腔底慢慢長起來,就可以達到比較好的治療效果。與IgG4相關性乳腺炎的治療方法:其發病率是非常低的,這類病人往往是非炎症、非腫瘤性的疾病,是一種免疫性疾病,所以除了中藥的治療之外,必要的時候可以考慮用免疫抑製劑,或者是激素衝擊療法,從而把免疫的亢進狀態抑製後,加中藥調整治療。這樣病人多可以取得較好的治療效果。明天的文章中我們會發表周末參與的一場診治乳腺癌及漿乳的學習班,請持續關注。 ©2019 愛經驗 All Rights Reserved.


文章來源:如何治癒「不死癌」乳